Dolor de Sciatica

---

La ciática se describe a menudo como un dolor leve a severo en una pierna. La ciática es causada por la compresión de uno o más de los cinco conjuntos de raíces nerviosas en la espalda baja. Los médicos a veces llaman a la ciática una radiculopatía. Radiculopatía es un término médico que se usa para describir el dolor, entumecimiento, hormigueo y debilidad en los brazos o piernas causados por un problema de raíz nerviosa. Si el problema del nervio está en el cuello, se llama radiculopatía cervical. Sin embargo, dado que la ciática afecta la espalda baja, se llama radiculopatía lumbar.

La radiculopatía ocurre cuando se produce la compresión de una raíz nerviosa por un disco roto o un espolón óseo en la columna lumbar antes de que se una al nervio ciático.

Scoliosis

La escoliosis es una curvatura lateral (hacia un lado) en la línea vertical normalmente recta de la columna. Cuando se mira a una persona con una columna normal desde un lado, generalmente hay una ligera redondez en la parte superior de la espalda y se descuida la inclinación hacia atrás en la parte inferior de la espalda. Cuando se ve a una persona con una columna normal de frente o desde atrás, la columna parece estar recta. Cuando se ve a una persona con escoliosis de frente o de atrás, la columna parece curvada. Hay muchos tipos de escoliosis y muchas causas de curvatura:

• La escoliosis congénita es el resultado de un defecto óseo que está presente desde el nacimiento.
• La escoliosis neuromuscular es el resultado de músculos o nervios anormales y a menudo se observa en pacientes con espina bífida o parálisis cerebral.
• La escoliosis degenerativa puede ser el resultado de un colapso óseo traumático, cirugía mayor previa de espalda u osteoporosis.
• Ciertos tipos de anomalías de la médula espinal también pueden causar escoliosis.
• El tipo más común de escoliosis, llamado escoliosis idiopática, no tiene una causa identificable específica.

Procedimientos quirúrgicos para el dolor.

Cirugía mínimamente invasiva

La técnica de cirugía de implantes percutáneos en la espalda funciona realizando mínimas incisiones, dilatando los tejidos, sin hacer una disección ni tener que retirarlos. Se realiza a través de un tubo que dilata progresivamente los tejidos y, a través del cual, se coloca el implante en el hueso vertebral. El paciente puede caminar casi de inmediato porque los tejidos no se lesionan.

Cirugía Endoscopica

La cirugía endoscópica de columna consiste en intentar aplicar los mismos principios de la cirugía abierta, pero con la menor agresión posible a las estructuras del paciente. Para ello, se realiza una pequeña incisión de unos 15 mm, donde colocamos una cánula de ese tamaño y dentro de esta cánula introducimos una óptica que nos permite ampliar y magnificar el campo de trabajo, por tanto, no nos obliga a realizar grandes disecciones para acceder a la columna vertebral del paciente.

Las ventajas que ofrece frente a la cirugía convencional son varias:

Incisión más pequeña con reducción del trauma a los tejidos musculares.
Reducción de la tasa de infecciones.
Menor dolor post quirúrgico, con disminución del consumo de analgésicos.
Rápida reintegración postoperatoria a las actividades diarias y laborales.
Mejor apariencia estética, la cicatriz no supera los 1,5 - 2 centímetros.
Básicamente, la endoscopia espinal está indicada para: cirugía de hernia de disco lumbar y cirugía de estenosis de canal.

No todos los pacientes son candidatos a cirugía endoscópica y / o mínimamente invasiva, se debe evaluar principalmente la sintomatología, la anatomía, así como el equilibrio sagital previamente evaluado.

Cirugía de columna abierta

La cirugía de columna tradicional, entendida como una técnica de cirugía abierta, se realiza para corregir la causa del dolor de espalda. Por ejemplo, cuando una hernia de disco comprime una raíz nerviosa y todos los tratamientos no quirúrgicos han fallado, esta técnica elimina la compresión. Actualmente este tipo de cirugía se realiza cuando por condiciones anatómicas no podemos aplicar técnicas menos agresivas como la cirugía endoscópica.

Prótesis de disco cervical

Con los conceptos actuales de diagnóstico clínico, biomecánica y tecnología, se han desarrollado múltiples modelos de prótesis cervicales y, en general, con resultados clínicos similares a la artrodesis anterior tradicional (intervención quirúrgica en la que se fijan dos piezas óseas anclando una articulación). El cual tiene desventajas biomecánicas que pueden representar problemas clínicos, especialmente en el seguimiento a largo plazo.

Actualmente existen muchas prótesis diseñadas y muchas otras en proceso de desarrollo, pero son pocas las que han tenido el beneficio del uso frecuente y en un número significativo de pacientes y es en esas prótesis de disco donde Spine Clinic Vallarta trabaja para darte lo mejor seguridad para nuestros pacientes

Bryan (Medtronic)

Prestige (Medtronic)

Prodisc-C (Synthes)

En términos generales, las indicaciones para colocar una prótesis de disco son en pacientes que presentan patología con hernias blandas y donde se puede demostrar que el segmento a intervenir permanece en movimiento.