Ligamento cruzado anterior (LCA)
Puerto Vallarta & Riviera Nayarit
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Dr. Max Greig - Cirujano Ortopedista Especialista en Cadera, Rodilla, Hombro y Columna
Con más de 25 años en Cirugía Ortopedica
El ligamento cruzado anterior es uno de los ligamentos de la rodilla que se lesionan con mayor frecuencia.
Aproximadamente la mitad de las lesiones del LCA ocurren junto con daño al menisco, el cartílago articular u otros ligamentos.
Los ligamentos lesionados se consideran esguinces y se clasifican según una escala de gravedad.
Esguinces de grado 1. El ligamento está levemente dañado en un esguince de grado 1. Se ha estirado ligeramente pero aún puede ayudar a mantener estable la articulación de la rodilla.
Esguinces de grado 2 Un esguince de grado 2 estira el ligamento hasta el punto en que se afloja. Esto a menudo se denomina desgarro parcial del ligamento.
Esguinces de grado 3 Este tipo de esguince se conoce más comúnmente como desgarro completo del ligamento. El ligamento se ha roto por la mitad o se ha desprendido directamente del hueso y la articulación de la rodilla está inestable.
Los desgarros parciales del ligamento cruzado anterior son raros; la mayoría de las lesiones del LCA son desgarros completos o casi completos.
Es probable que el tratamiento no quirúrgico de los desgarros aislados del LCA tenga éxito o se pueda recomendar en pacientes:
- Con desgarros parciales y sin síntomas de inestabilidad.
- Con desgarros completos que no experimentan síntomas de inestabilidad de rodilla durante deportes de baja exigencia y están dispuestos a renunciar a deportes de alta exigencia.
- Que realizan trabajos manuales ligeros o llevan estilos de vida sedentarios (inactivos)
Tratamiento Quirúrgico.- ¿Quién debería considerar la cirugía de reconstrucción del LCA?
- Se anima a los pacientes adultos activos que practican deportes o trabajos que requieren pivotar, girar o realizar cortes fuertes, o que realizan trabajos manuales pesados, a considerar el tratamiento quirúrgico. Esto incluye a pacientes mayores que previamente han sido excluidos de la consideración para la cirugía del LCA.
- El nivel de actividad, no la edad, debe determinar si se debe considerar la cirugía.
- En niños pequeños o adolescentes con desgarros del LCA, la reconstrucción temprana del LCA crea un posible riesgo de lesión de la placa de crecimiento, lo que provoca problemas de crecimiento óseo. Sin embargo, estudios recientes respaldan la reconstrucción temprana del LCA, ya que retrasar el tratamiento puede provocar una tasa más alta de futuras lesiones de menisco o cartílago.
- Un paciente con un LCA desgarrado y una inestabilidad funcional significativa tiene un alto riesgo de desarrollar daño en otras áreas de la rodilla y, por lo tanto, debe considerar la reconstrucción del LCA.
- Es común ver lesiones del LCA combinadas con daño a los meniscos, cartílago articular, ligamentos colaterales, cápsula articular o una combinación de los anteriores. La "tríada infeliz", que se observa con frecuencia en jugadores de fútbol y esquiadores, consiste en lesiones del ligamento cruzado anterior, del ligamento colateral medial y del menisco medial. En casos de lesiones combinadas, el tratamiento quirúrgico puede ser necesario y generalmente produce mejores resultados. Hasta la mitad de los desgarros de menisco pueden repararse y pueden sanar mejor si la reparación se realiza al mismo tiempo que la reconstrucción del LCA.
Reconstrucción del ligamento. La mayoría de los desgarros del LCA no se pueden volver a suturar (coser). Para reparar quirúrgicamente el ligamento cruzado anterior y restaurar la estabilidad de la rodilla, se debe reconstruir el ligamento. Su médico reemplazará el ligamento desgarrado con un injerto de tejido. Este injerto actúa como un andamio sobre el que crece un nuevo ligamento.
Los injertos se pueden obtener de varias fuentes. A menudo se extraen del tendón rotuliano, que discurre entre la rótula y la tibia. Los tendones de los isquiotibiales en la parte posterior del muslo son una fuente común de injertos. A veces se utiliza un tendón del cuádriceps, que va desde la rótula hasta el muslo. Finalmente, se puede utilizar un injerto de cadáver (aloinjerto).
Beneficios de la cirugía de reconstrucción
El principal beneficio de la cirugía de reconstrucción es que es la única forma de restaurar la estabilidad y funcionalidad total de una articulación de rodilla afectada por un LCA desgarrado o roto.
En sí mismo, esto hace que la decisión de someterse a una cirugía sea relativamente fácil para la mayoría de las personas atléticas o activas que no quieren que una afección crónica de la rodilla los frene.
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Acerca del Dr. Max Greig
Cirugía Ortopédica Especialista en Cadera - Rodilla - Columna y Hombro
- Además de completar el entrenamiento quirúrgico ortopédico y escolar en Guadalajara, México, el Dr. Greig concluyó una rotación y capacitación especializada en Münster, Alemania, así como una rotación en Edinburg, Texas
- Entre sus muchos deberes cívicos, el Dr. Greig encuentra tiempo para donar servicios quirúrgicos a niños lisiados en un orfanato de Puerto Vallarta y recientemente completó su mandato como Director Médico de la primera escuela de medicina de Puerto Vallarta.
- Nacido en México de padres norteamericanos, el Dr. Greig mantiene una estrecha relación con la población mexicana y con las comunidades de expatriados estadounidenses y canadienses en Puerto Vallarta. El Consulado General de los Estados Unidos lo ha reconocido en varias ocasiones por su asistencia a turistas y expatriados.
Academia y asociaciones
- Miembro afiliado internacional de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS)
- Cirujano Ortopédico Certificado por la Junta Mexicana (CMOT)
- Miembro de la Asociación Americana de Cirujanos de Cadera y Rodilla (AAHKS)
- Miembro activo de la Federación Mexicana de Ortopedia y Traumatología (AMOT-FEMECOT)
- Ex becario del Programa Alemán de Intercambio Académico (DAAD)
- Beca alemana en reemplazo de articulaciones y cirugía de hombro en Uniklinik Muenster
- Beca de medicina deportiva en Edinburg, Texas
- Miembro de la Asociación Mexicana de Cirujanos Artroscópicos (AMECRA)
- Miembro de la Arthroscopy Association of North America (AANA)
- Miembro y ex presidente del Colegio de Cirujanos Ortopédicos de Puerto Vallarta
- Graduado del Programa de residencia en Ortopedia Hospital Universitario de Guadalajara (Hospital Civil de Guadalajara)
- Miembro activo de la Sociedad de Cirujanos Ortopédicos del Hospital Universitario de Guadalajara (Hospital Civil de Guadalajara)
- Miembro de CMQ Hospital System in Puerto Vallarta, Jalisco, Mexico
- Miembro del personal de varios hospitales privados en todo México
- Miembro fundador de la Facultad de Medicina del Campus de Puerto Vallarta, Universidad de Guadalajara.
- Author of the book on “MEXICO: World leader in Medical Tourism”
Testimonios
Total Hip Replacement
“The hospital was spotless, the staff was professional and very helpful and don’t worry, English is spoken by many. My surgery went without a hitch… Dr. Max and his professional and caring staff made my hip surgery the best decision I could have ever made…” J. R.,
John R
Usa
Knee Arthroscopy
“I was immediately impressed with Dr. Max Greig, my surgeon in PV, Mexico. His training in Guadalajara as well as Germany and his dual citizenship with the US and Mexico all relieved me of all pre-surgery anxiety.” R. R.,
Ruth. R.
Arizona
“I have had two total knees with Dr. Max and cannot sign his praises loudly enough. My experiences in the hospital where without a glitch, I loved my nurses and recovered 100%.”
Jan Rowen
Usa
Total Knee Replacement
“I had a knee replacement surgery in Puerto Vallarta, Mexico done by Dr. Max Greig. My knee is in terrific shape, no complaints the surgery was very successful, I am able to do many things including golf and yoga and all kinds of different sports” M. S.,
M. S.
Canada
“… thank you to Dr Max Greig, Orthopedic Surgeon, for coordinating the
recent donation of several ‘walkers’ to assist local handicapped people of limited economic means to have more mobility. Dr Max explained that this donation complies with his philosophy of contributing to the well being of the people of Puerto Vallarta.”
Ambito Newspaper
Puerto vallaarta
“…Buenos Dias Dr. Max,
It has been 9 months since you performed surgery on my right shoulder for supraspinatus tendon tear and removal of spur.
I am very happy to tell you what a difference the surgery made to my lifestyle. Since the surgery I have been able to sleep through the night. This was a big bonus as I lacked sleep for many years prior to seeing you. Also I am able to do many house chores and have started using weights to build my muscles.
In addition, I have been walking without pain ever since you injected the cocktail into my ichmus tendon. I am also using weights to increase strength and muscle tone to my legs.
I can only speak of you in the highest regard for helping me get my life back. You are very dear to my heart and I am very grateful for all you have done for me.
Hopefully we will meet again soon.
Big hugs to you,…” N.K.
Nick.K
Alberta Canada
Rotator Cuff
“Dr.Greig was exactly what I hoped for, a trilingual Mexican native of Canadian and German decent. Doc laid out the game-plan, examined my shoulder for ideas. and took my MRI CD for homework.” P. H.,
Phil H
Canada
As a nurse who provided aftercare for one of his patients, I can say the surgical site was beautiful! I've seen his OR and completely impressed with the care delivered.
Melissa Leech Kimble
Texas Usa
“…this year, I decided to stop lying to myself about the need for knee replacement. I mean, how long can one say, I’m too young to need THAT? In my case, I could have had the surgery done anywhere, and in fact, I investigated surgeons in the US, Singapore and then here in Puerto Vallarta. I chose Dr. Max Greig based on his credentials and credibility. Dr Max made me feel the most comfortable, and was most willing to spend the time answering questions. Clearly, Dr. Max is focused on building relationships, not just cutting people up. His natural warmth and charisma contribute to a great bedside manner.”
W.H.
Puerto Vallarta
Contacto con el Dr. Max Greig y su equipo
CMQ Hospital Riviera Nayarit
Av. Héroes de Nacozari 280 Bucerías, 63732 Riviera Nayarit, Nay.
Envie un email
orthopedicdoctormx@gmail.com